饮酒男人——脂肪肝高发人群

有关研究表明：通常情况下，男人最初的衰老是从20多岁开始的。从男人开始奔波于事业的那一天，男人身体的新陈代谢就开始放慢，甜食的摄入量开始增多，这些热量开始转化成脂肪堆积在体内。这一年龄段的男人又正是干事业、交朋友的大好时机，平时娱乐、喝酒的机会较多，酒精会对身体有很大的危害。另外，血液中胆固醇的含量也会随年龄升高而升高，堵塞血管的低密度脂类物质也不断增加，而有助废物排泄的高密度脂蛋白却在减少。

肝脏——人体滤清器 

肝脏位于人体的右上腹，是人体最大的脏器，一般有 1200克 。成人肝脏约为体重的1/40。外观呈现红褐色，质软而脆。肝脏在人体有很重要的生理功能：如：肝脏有强大的代谢功能，人体中所需的糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素都是在肝脏的参与下完成代谢的。胆汁的生成与分泌。肝脏还有解毒作用，人体代谢过程中产生的皮物及外来的毒物、毒素和代谢分解的产物，都要在肝内解毒。此外，血液的凝固功能、免疫功能、参与人体的血容量、热量的产生和水、电解质的调节等等。

可以说，肝脏是一个不可替代的重要脏器，如果人没有了肝脏，将无法生存。其实，肝脏的生命力非常旺盛，能够耐受各种强烈的刺激。而且肝脏有强大的再生能力，切除一部分后，可以迅速再生，很快就能恢复到原来的大小。但是，一旦肝脏发生纤维化或硬化，病变就很难逆转，治疗有相当难度，所以我们应该注意保护自己的肝脏。肝脏对某些毒害因素十分敏感，如过度饮酒，暴食含有高脂肪、高胆固醇食物，某些药物等，如果长期毒害肝脏，久而久之会导致肝发炎、肿大并进一步发展成为肝纤维化、肝硬化。

脂肪肝——可怕的“事业病” 

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3％-4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％-50％，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。

慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。

酒精性脂肪肝

据日本、美国等学者统计，脂肪肝发病率占平均人口的10%，嗜酒者的57.6%，而且与其他类型脂肪肝相比，酒精性脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的进程相对较快，发生率相对较高。一项为期11年的前瞻性研究显示，平均每年有12%酒精性脂肪肝患者发生肝硬化。约31%～50%单纯性酒精性脂肪肝患者同时合并静脉周围纤维化，此种情况最快2年内即可发展为肝硬化。因此，酒精性脂肪肝对人体健康的危害越来越受到人们的重视。

慢性酗酒是饮酒国家居民中最常见的脂肪肝病因。进入体内的酒精90%在肝脏代谢，它能影响脂肪代谢的各个环节，最终导致肝内脂肪堆积。酒精对肝脏有直接损害作用，其损伤机理是酒精在肝细胞内代谢而引起。进入肝细胞的酒精，在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶系的作用下转变为乙醛，再转变为乙酸，后一反应使辅酶Ⅰ(ＮＡＤ)转变为还原性辅酶Ⅰ(ＮＡＤＨ)，可抑制线粒体三羧酸循环，使肝内脂肪酸代谢发生障碍，氧化减弱，使中性脂肪堆积于肝细胞中。

大量饮酒还能使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损，使血液和肝细胞内游离脂肪酸增加。游离脂肪酸有很强的细胞毒性，加上乙醛的协同作用引起生物膜受损伤，并能加强肿瘤坏死因子(ＴＮＦ)等细胞因子的毒性，导致肝细胞脂肪变性，促进脂肪肝形成。胆碱是合成磷脂的原料之一，而磷脂又是合成脂蛋白的重要原料，磷脂如果不足影响了脂蛋白的合成，从而影响了脂肪从肝中顺利运出而形成脂肪肝。

病理检查多表现为肝脏弥漫性肿大，肝重量常达正常肝脏的2～3倍，肝脏色黄、质韧。纤维间隔融合，形成肝细胞再生结节，小叶扭毁，造成酒精性肝硬变。有时肝组织内可见酒精性透明蛋白小体。

脂肪肝患者的饮食指导 

1、平衡膳食，减少脂肪的摄入量，特别是动物性脂肪。少吃猪油、黄油、肥羊等，提倡多吃海鱼，保护心血管系统，降低血脂。2、限制胆固醇摄入量，每日不超过300毫克，少吃动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。提倡多吃豆制品。3、供给充足的蛋白质，其中植物蛋白摄入量要占50%以上。4、适当减少碳水化合物摄入量，每餐吃七八分饱，不要过多吃糖和甜食，应多吃粗粮。5、多吃含维生素、无机盐及纤维素的食物，应多吃鲜果和蔬菜，可选用降脂食物，如：酸奶、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、大蒜、蘑菇、木耳等食品，避免饮酒。6、研究证实，卵磷脂中的磷脂酰胆碱（PC）能减轻肝脏膜质的破坏，促进肝脏中脂肪的代谢，对脂肪肝具有治疗作用。7、要采用蒸、煮、炖、汆、熬的烹调方法，少盐饮食。

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