儿童多动症专题

关注！儿童多动症

    儿童多动症、多动综合征（hyperkinetic syndrome of childhood）是一种常见的儿童行为异常疾病，又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征（minimal brain dysfunction,简称MBD）或注意缺陷障碍（attention deficiency disorder,简称ADD）。

    儿童多动症是一种常见的儿童心理疾病,这类孩子智力一般正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特征，以致影响学习。多动症的发病率为3%左右，男孩约为女孩的4-9倍。

儿童多动症的表现

    儿童多动症（含抽动症）一般发病于18岁以下，多有轻微脑功能障碍，其主要表现为动作过多，活动过度，伸头缩脑，站无站相，坐无坐相，集中注意困难，精神涣散，情绪不稳，冲动任性，做事不计后果及学习困难等，或频繁挤眉弄眼、眨眼、转眼、噘嘴、吐舌、点头、摇头、抖手、踢脚，或咽喉部有哽哽的异声，有的发出类似咒骂声。另常见做事拖拉没长性，丢三落四，写错字、倒字，倒读，咬指甲，走路时频繁回顾，甚者兼秽语不休。

儿童多动症的危害极高

    最新研究表明，儿童多动症如果不积极治疗，其共患或继发破坏行为障碍、情绪障碍、品行障碍、抑郁障碍等的危险性极高。70%的患者症状会持续到青春期，30%的会持续终生。成年期物资依赖、反社会性人格障碍和违法犯罪的风险是一般人群的5—10倍。更可怕的是患者是学业低和职业成就低的高危人群，将给家庭和社会造成沉重负担。

    在现实生活中，我们不难发现，未予治疗的患者，即使多动症在18岁后自愈，但届时已经造成了较为严重的后果，他们往往学历低，知识少，脾性顽劣，性格怪异，与他人格格不入，社会适应性差，社交能力、生存能力极度欠缺，让家长遗恨终生。

儿童多动症的致病原因

    目前，关于儿童多动症的原因，大概归纳起来有如下几点：①遗传因素；②轻微脑损伤；③脑发育不成熟；④工业污染；⑤营养因素；⑥家庭和环境因素；⑦药物因素等。

    1、遗传因素与儿童多动症
国内外许多研究者发现，儿童多动症与遗传有关系。1965年洛佩茨报道4对卵生儿都患有多动症，同病率为100%，而另6对异卵双生儿中同病者仅有1对。1971年西尔弗也发现40%多动症儿童的父母、同胞和亲属也患有多症。
多动症是一种个性发生偏移，关键是自控能力不足，继而出现活动过多，注意力涣散等表现，而自控能力的强弱与中枢神经元突触间隙处的去甲肾上腺素有效浓度有关。该处去甲肾上腺素不足时，儿童自控能力就较弱，反之自控能力就较强。

    2、脑损伤能导致多动症
大脑额外损伤的病人可出现注意障碍、多动冲动等异常行为。比如在母孕期的时候营养不良、X线照射、服药及精神创伤等均可致胎儿脑损伤。另外，分娩损伤、早产、难产、缺血及缺氧，新生儿期疾病、感染、外伤等都可能导致该病的发生。

    3、脑发育与儿童多动症
人大脑的发育和其他器官发育一样，是一个从不成熟到成熟的过程。新生儿脑重量只有390克左右，到7岁多时，脑的重量才接近正常人，其功能也才逐渐趋于完善。有一种理论指出大脑额叶的发育迟缓是引起该病的一个原因。

    4、脑内神经递质代谢异常与儿童儿动症
有学者认为儿童多动症的脑内神经递质代谢异常主要发生在单胺类、中枢递质，包括去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺。其中多巴胺是去甲肾上腺素的前体，而去甲肾上腺素和5-羟色胺，是两种功能相互拮抗的中枢递质系统。

    因此，研究人员认为，多动症的发生可能是由于脑神经质数量不足使神经递质传递信息作用失常而造成的一种病态。脑内神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺）浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。这种理论已经由英国的Chie及Wartman等人经实验证实，如体内儿茶酚胺（或去甲肾上腺素、查多巴胺）不足，就会使神经递质信息作用失常，导致动作过多。

    5、此外，铅污染、缺铁、缺锌、缺维生素也可能是引起儿童多动症。甚至人工食品中的色素、添加剂、香料、防腐剂等食用过多都可能诱发儿童多动症。