过度训练与恢复专题

过度训练的原因

    过度训练是在身体过度疲劳基础上发展起来的一种病理状态。这种病理状态在高等有运动员中比较多见。其发病原因：主要是由于长期进行大运动量训练，过多地参加紧张比赛，运动员得不到充分休息，导致过度疲劳，最后发展为过度训练。

    其次，在大运动量训练时期，运动员破坏生活规律、睡眠时间少、营养不足、滥用烟酒、脑力和体力负担过重（学习负担重，体力劳动多〕、情绪不良，以及采用的训练方法单调，也都是促使训练过度发生的因素。

过度训练的征象

    依发病时间的长短和征象出现的先后，可将训练过度的发展三期：
第一期。为过度训练开始阶段，这一阶段以神经系统机能失调为主，其常有的表现是：睡眠失常（入睡迟或失眠、夜间易醒，早晨醒得早）、情绪恶化、易激动、不想训练。心血管机能试验可出现异常反应。还可看到原来掌握得很好的精细动作的协调性变坏。虽然如此，在教练员督促下，运动员主观努力，还可以参加大运动量训练和比赛，有时还可出现良好的运动成绩。这一阶段持续半月至一个月。在此期间，各种异常征象时轻时重。

    第二期。对第一期过度训练如不采取适当措施，病情将进一步加重而发展为第二期。在这一阶段，除原有的神经系统机能失调征象更为严重外，心血管系统的症状更为明显，如心律失常。心血管机能试验异常反应十分明显，特别是恢复期可明显延长。在此阶段，运动员的自我感觉（睡眠、食欲、训练时排汗量、体力）也明显恶化，并且容易发生运动损伤和患感冒。在此阶段，成绩明显下降。运动员惧怕参加本专项训练。例如球类运动员怕球，游泳运动员怕水，跑项运动员怕跑道。

    第三期。在自我感觉严重恶化的同时，可发现各系统和器官的器质性改变。依病变侵犯的器官不同，可以有不同的表现。如果病变累及心血管系统，可出现病理性心脏增大和心肌营养不良征象（病理性杂音、心电图不正常〕；如果病变累及泌尿系统，可发生肾损害，出现病理性运动性血尿；如果累及造血系统，可发生明显的运动性贫血。

过度训练的生理变化

    运动员必须经过刻苦的训练才能提高成绩，而大负荷训练必然导致身体机能下降和疲劳，运动员在从事大运动量训练后会出现疲惫、情绪不佳等不适症状，在不影响正常训练的情况下，可在1~2周内恢复，这种症状称为训练过度（overreaching），属于正常生理反应。运动员从事过度长时间的训练或过大的运动强度后，训练负荷超过了身体所能耐受的强度和适应能力，此时的训练称为过度训练，表现为身体疲劳和运动成绩在2周内仍不能恢复。过渡训练的后果严重，包括机能降低，运动损伤，免疫力下降和心理性抑郁症等。过渡训练的另一后果是有导致年轻的女运动员骨密度下降的倾向。

    在过渡训练的初期，比如，运动员在一或两个训练阶段运动负荷过大时，肌肉疼痛、安静及亚极量运动时心率和皮质醇水平升高，睾酮水平降低，尤其是男运动员的睾酮水平。过度训练往往伴随着内分泌功能的变化，许多研究发现当运动负荷量增加时，血液中的睾酮水平下降，皮质醇含量增加，睾酮/皮质醇比值明显降低。

皮质醇和睾酮

    睾酮有助于加速体内合成代谢，而皮质醇可以加速分解代谢。两者的比值反映体内合成代谢和分解代谢是否处于平衡状态。比值高时合成代谢占优势，比值下降说明分解代谢占主要地位。优化运动员体内睾酮和皮质醇的比值是运动生理学工作中的一项挑战。运动员要达到运动极限，高强训练是必要的，但是高强训练会产生一些对机体有益的和有害的物质。高强训练导致的皮质醇和睾酮的生成将使运动员机体代谢面临合成和分解的双重选择。因此，训练强度必须足够以增加运动员的训练水平而不导致过渡训练。

    另一种调节皮质醇-睾酮水平的重要物质是促肾上腺皮质激素（ACTH）。运动后ACTH水平的升高将提高皮质醇水平。为了增加睾酮的肌肉合成作用以及抑制皮质醇的肌肉分解作用，一些运动员使用促蛋白合成甾醇（睾酮和睾酮前体物质）。但是，长期使用促蛋白合成甾醇会导致男性不育症，提高患肝癌、肾功能紊乱和心脏病的几率。

    目前，经过多项权威机构，双盲实验和空白对照临床试验来检验：运动前补充磷脂酰丝氨酸（PS）能防止训练引起的皮质醇升高，能改善与高强训练有关的其他标记物，是运动员大体能训练恢复的很好的营养剂。

过度训练的处理与预防

    对第一期过度训练，应暂时停止专项训练，采用其它运动项目小运动量训练，同时使生活制度规律化，加强营养。经上述措施，一般在2～3周内，过度训练的各种征象即可消失。 对第二期过度训练，须完全停止专项训练，并由医生进行专门治疗。在治疗时期，保证充足的睡眠时间，加强营养都很重要。还可适当内服各种维生素制剂。对本阶段训练过度，医生根据病情安排适当的体育活动，还可进行对症治疗。一般需要3～4个月治疗始可痊愈。第三期过度训练，须住专门医院治疗。虽经长期治疗，往往不易痊愈，并常有后遣症，如心律失常、低血压、记忆力减退、身体瘦弱等。

    各期训练过度痊愈后恢复训练时，要加强医务监督。运动量要逐渐增加，制订严格的生活制度，要创造有利于运动员恢复体力、消除疲劳的各种条件。为了预防训练过度的发生，要制定合理的训练计划，建立自我监督和定期体格检查制度，教练员要经常了解运动员的健康状况。